วันอังคารที่ 13 ธันวาคม พ.ศ. 2559

โรคปวดกล้ามเนือเรื้อรัง


การปวดหัวจากกล้ามเนื้อบ่าจากการสะพายกระเป๋า เช่นไมเกรน กล้ามเนื้อทำให้ปวดหัวเรื้อรังได้

กล้ามเนื้อ ที่บ่า จะเชื่อมไปที่ต้นคอมาที่หลังต้นคอ ขมับ กระบอกตา กล้ามเนื้อจะเป็นก้อน บางคนไหล่งุ้มห่อ ทำให้ปวดหัวปวดคอ เพระโครงสร้างไหล่งุ้มไหล่ห่อ

ทริกเกอร์พอยด์ = กล้ามเนือกระจุกตัว เป็นก้อน

ผู้ชายกล้ามเนื้อแข็งแรงกว่าจะเป็นยากกว่า

กล้ามเนื้อบ่า ถ้ามองจกด้านหลังจะมี x ตามรูป



อาการปวดจะเป็นยากง่ายขึ้นกับ ความแข็งแรงของหล้ามเนื้อ

ตำแหน่ง ทริกเกอร์พอยด์ตามรูปทำให้เจ็บปวด พอกล้ามเนื้อคลายอาการเจ็บปวดก็หายไปได้

ถึงจะไม่สะพายหนักแต่ถ้าเกร็งทุกวัน ก็กลับมาเป็นใหม่ได้ กล้ามเนื้อ ที่ดีต้องยืดหยุ่น แข็งแรง

กระเป๋าสายยาวจะถ่วงบ่า เยอะมาก

บ่าเวลาแข็งมากๆสามารถร้าวลงแขนได้เลย เพราะบ่า มันเชื่อมกับแขนและขอ ถ้าเป็นมากจะ ชา หรือหนักแขน หรือ ซ่าๆ หนือปวดสะบักได้

ถ้านวดแล้วไม่ถูกจุด เพระยาวทีมาจากบ่า หรือสะบัก

ถ้าอาการปวดเพิ่งเป็น จะรักษาง่าย กว่ามากแค่กายภาพ ไม่กี่ครั้งก็หาย กล้ามเนื้อแต่ละคนไม่เหมือนกัน

ถ้ากล้ามเนื้แข็งแล้วจะต้องให้แพทย์ ช่วยให้นิ่มก่อน



 ถ้าเป็นบ่อยๆจะ เป็นปัญหากล้ามเนือแข็งเกร็งกล้ามเนื้อ จะดึงหระดูกต้นคอ ก้มมากเท่าไหร่ยิ่งไม่ดี เพราะศรีษะ หนัก 5 - 6 กิโล

บางทีจะมึนหัวเวียนหัว เพราะเลือกไม่ไปเลี้ยงสมอง เพราะท้ายทอย มีเส้นเลือดไปเลี้ยงสมอง พอเรามีปัญหาท้ายทอย กล้ามเนื้อ จะไปกด ทำให้ เลือดไม่ไปเลี้ยงสมอง ทำให้มึนหัวเวียนหัว และมีกล้ามเนื้อที่ท้ายทอยเล็กๆทำให้ ปวดขมับได้

กล้ามเนื้อเล็กๆที่อยู่ท้ายทอย เรียกว่า( ซับออกซิบิตอลมัสเซิล ) นี้ เกาะจากท้ายทอยมาที่กระดูก คอ อันที่ 1 และ 2เวลาที่มันแข็งมากๆจะไปกดหลอดเลือด ทำให้มึนหัวเวียนหัว ทำให้คิดว่า มาจากน้ำในหูไม่เท่ากัน แต่จริงๆ มาจาก การชะโงกหน้า

กล้ามเนื้อคอ จะมีรอย ตามภาพ ้องแก้ให้กล้ามเนือ ท้ายทอยนิ่มลง ต้องให้หัวใกล้ลำตัวที่สุด

หัวเรากล้ามเนื้อเป็นเนื้ออ่อน ต้องระวัง ถือเป็นกลุ่มอาการ ออฟฟิศซินโดรม

ถ้าเป็นกล้ามเนื้อ ตื้นๆ ก็นวดให้หาย แต่หายไม่นานถ้าไม่ปรับพฤติกรรม

กล้ามเนือไหล่เปรียบเหมือน ไม่แขวนเสือ ที่โดนดึงรั้งเยอะต้องเหยียดตึงให้เหมือนไม่แขนเสื้อ

ถ้ากล้ามเนื้อเป็นลึกมากๆ ต้องให้หมอ ไปคลายปม ให้ได้ ใช้เข็มเล็กของจีน รักษากล้ามเนื้อ เาเข็มไปสลายปมกล้ามเนื้อ แต่ไม่ใช่ฝังเข็มแบบจีน




ถ้ากระดูกคอเสื่อม ทุกคน ถ้าอายุ 40 ปี กระดูกคอก็ จะมีหินปูนเกาะ ภาวะเสื่อมไม่ได้ทำให้ปวดต้นคอ

หมอกระดูกจะจับ กล้ามเนือไม่ค่อย ถูกเท่าหมอ พื้นฟู

กล้ามเนื้อคนเรามีหลายชั้น ไปจัดกระดูกก็ไม่หาย

ถ้าใช้แขนทำงานมาก แต่ว่ามือหยิบจับของมากๆแขน เชื่อมกับ บ่า ก็มาถึงสะบัก บ่า ได้เหมือนกัน ใช้แขนข้างนึงเยอะ แขนถูกอแกแบบเชื่อมกับบ่า คอ เกิดจากทำงานซ้ำๆแล้วกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง ต้องนวดให้ไหล่ไปข้างหลังเยอะๆ โดยใช้ขอบประตูดันแล้วต้องมายืด รักแร้อีก แล้วดึงมือไขว้หลัง ตามรูปบน


ถ้านวดไม่คลายต้องไปหา หมอเวชศาสตร์ฟื้นฟู 

กระดูกหลังเสื่อม ปวดหลังร้าวลงขา ถ้ามีขาอ่อนแรง ร่วมด้วย อาจจะกระดูกทับเส้นประสาท ถ้าอ่อนแรงเยอะ และปัสสาวะกลั้นไม่ได้ ถ้าทับมากก็จะฝ่าตัด 

ความเครียด ทำให้กล้ามเนื้อแข็งเกร็งได้ 

การฝังเข็มเป็นการคบายกล้ามเนื้อ ไม่มีอันตราย 

กล้ามเนื้อ ใช้บ่อยๆกล้ามเนื้อก็จะหดสั้น แข็งเกร็ง เกิดของเสีย ต้อง ยืดกล้ามเนื้อคูลดาว ต้องแบะไหล่ไว้ ให้ปีกมาชนกัน ให้ปีกข้างหลังชนกัน



ยืดตามรูปซ้านขวา ตามรูป 

คุณหมด ประไพพร แต่งอักษร เวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลเจ้าพระยา 







วันพุธที่ 17 สิงหาคม พ.ศ. 2559

ยาระบาย ขับพิษ

 ยาระบาย ขับพิษ


ในบทนี้ สำหรับผมแล้ว เป็นบท ที่มีความน่าสนใจมาก เพราะเป็นเรื่อง แพทย์แผนไทย อาจจะไม่เกี่ยวกับ การ ลดน้ำหนัก ควบคุมน้ำหนัก มากนัก แต่ก็ เป็นเรื่องที่เกี่ยวโยงกันได้

ในการแพทย์แผนไทย เราจะให้ความสำคัญกับ ระบบทางเดินอาหาร การขับถ่ายเป็นสำคัญ เนื่องจากว่า ร่างกายของเรา มีการรับเอาพิษ มาไว้ในร่างกายอยู่ตลอดเวลา ทำให้หากระบบการขับถ่าย และการย่อยอาหารมีปัญหา ก็อาจจะก่อให้เกิดพิษ กับร่างกายได้ 

ระบบทางเดินอาหารของเรานั้น มีหน้าที่ อยู่ 3 อย่าง

1.การย่อย อาหาร

2.การดูดซึม อาหาร

3.การขับถ่าย 



พิษ คือ สิ่งที่สามารถก่อให้เกิดโรคได้ ทั้งโรคเฉียบพลัน และโรค เรื้อรัง 

พิษมาจากไหน

1.พิษจากการกินเข้าไป สารพิษในอาหาร หรือแม้แต่ อาหารที่กินเข้าไปแล้วย่อยได้ยาก ทำให้สะสมกลายเป็นพิษ

2.พิษจากอากาศ เช่น มลภาวะ ในอาการ ในสิ่งแวดล้อมที่รับได้รับเข้าไป พิษจากท่อไอเสีย พิษจากสภาวะที่เรารู้สึกว่าอยู่แล้วไม่สบายตัว อึดอัด

3.พิษ จากสภาวะทางอารมณ์ เช่นการกดดัน การเครียด การกังวล ล้วนแต่เป็นที่มาของโรค ซึ่ง ก็เคยมีระบบกันว่า โรคที่เกิดจาก สภาวะ ทางอารม์ณ ทางจิต ของคนเรานั้นมีที่มา มากเสียกว่า โรคทางกายเสียอีก 

หากระบบการดูดซึม ของทางเดินอาหารผิดปกติ จะทำให้แทนที่จะดูดซึมเอาสารอาหาร เข้าไปเป็นประโยชน์ กับร่างกาย กลับดูดซึมพิษ เข้าไปในร่างกาย  เข้าไปใน กระแสโลหิต น้ำเหลือง จะมีผลต่อ หลอดเลือด ระบบน้ำเหลือง สมอง หัวใจ ปอด ตับ ไต นานเข้าส่งผลให้ ร่างกายอ่อนแอ เจ็บป่วยง่าย เรียกว่า ภูมิแพ้ สะสมนานเข้าไปก็จะเป็นมะเร็ง ในตับ ลำไส้ ม้าม ถุงน้ำดี การรักษายากมาก เพราะอวัยวะ ที่พิษไปคั่งค้างก็ทรุดโทรมมาก ต้องประคับประคองอาการ

พิษที่คั่งค้าง ส่วนไหนก็ทำให้ส่วนนั้นมีปัญหา เช่น พิษในตับ ที่มีไขมัน พอกตับ คนไข้จะหายใจไม่ทั่วท้อง ไม่สุดท้อง เพราะมีพลังความร้อนของเสียในลำไส้ ต้านอยู่ ตับจะร้อน เพราะว่า การขับเคลื่อนของตับต้องลงล่าง ถ้าตับมันมีไขมันพอกจะมีความร้อนตีขึ้นมาต้าน ลมหายใจ ทำให้หายใจไม่ทั่วท้อง แสดงว่า มีปัญหาแล้ว  เช่นกินไขมัน โปรตีนมาก แล้วท้องอืด เพราะตับไม่สามารถบีบน้ำดี ออกมาได้ บางครั้งจะปอดท้อง ท้องอืด


ยาระบาย เพื่อขับพิษ 
ต้องเข้าใจก่อนว่า ยาระบาย นั้นก็เป็นยา ที่มีฤทธิ์ ที่เป็นพิษ ด้วยเหมือนกัน ดังนั้นในการใช้ เพื่อขับพิษ เราก็ต้องใช้อย่างมีความระมัดระวัง ในทางการแพทย์ แผนไทยเรานั้น จะแบ่ง ยาระบาย เป็นหลาย ชนิด หลายอย่าง ที่อาจจะพอสรุปใช้ได้ตามอาการ ดังนี้ 

1.ยาถ่าย คำว่า ยาถ่าย นั้นมีความหมายถึง การนำเอาของไม่ดี ออกก่อน แล้วค่อยใส่ของดี กลับเข้าไป ยาถ่าย จึงมีความหมายเช่นนั้นเหมือนกัน แต่ไม่สามารถนำของเก่า ออกมาได้ทั้งหมด เพราะ อุจจาระธาตุ นั้นถือเป็น 1 ใน 20 ประการของ ธาตุดิน หากเราสูญเสียไป ก็จะทำให้เราเสียชีวิต ด้วย

2.ยาขับ การขับ คือ การทำให้สิ่งที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เช่นการอุดตัน ในระบบขับถ่าย เราจะใช้ ยาชนิดนี้เพื่อทำให้ เกิดการเคลื่อนที่ ของอุจจาระ หรือ เสมหะ ที่คั่งค้างอยู่ขับออกมา  ยาในหมวดของยาขับนี้ จะมีฤทธิ์ร้อนเพื่อขับสิ่งอุดตัน หลุดออกมา

3.ยากระทุ้งพิษ การกระทุ้งพิษ คือการถ่ายของเสียออก คำนี้ เราจะใช้ในกรณี ที่มีการ เกาะแน่น เช่นการขับพิษ ที่เกาะติดอยู่กับ ผนังของหลอดเลือด ซึ่งยาแผนโบราณของไทยเรา มีฤทธิ์ ที่สามารถ ขับ พิษในผนัง หลอดเลือด ไขกระดูก หรือแม้แต่ใน ต่อมน้ำเหลือง ในเลือด ออกมาได้

4.ยาประจุพิษ เป็นคำที่หมายถึง การถ่ายอย่างแรง

5.ลุ คือ ถ่าย ระบาย ที่อ่อนกว่า ยาประจุพิษ

6.ยาผาย คือ ยาขับพิษ ที่มักใช้ขับ พิษในเลือด เช่น ยาผายโลหิตเน่าร้าย ในคัมภีร์มหาโชตรัตน์



พิษของร่างกายของเราที่ขับออกมา นั้นจะอยู่ในรูปแบบของ เหงื่อ ไขมัน ปัสสาวะ อุจจาระ รอบเดือน ขี้ตา หรือ โลหิตที่ไม่สะอาด เป็นต้น


ตัวยาที่ใช้ ในกลุ่มยาระบายของไทยมีหลายอย่างเช่น เนื้อในฝักราชพฤษ  ลูกสมอไทย ในตำรับ ยาเกือบทุกตำรับ ที่ดี ต้องมีลูกสมอไทย  ยาระบายสมัยใหม่ ไม่นิยม ใส่สมอไทย เพราะสมอไทย มีเค้าจะมี สรรพคุณ ในการรู้ปิดรู้ถ่าย เพราะยาถ่ายมีฤทธิ์ในการ กัดเสาะลำไส้ ยาถ่าย เป็นยามีพิษ ไม่ใช่ยาไม่มีพิษ เลยต้องใช้ลูกสมอ ไปคานฤทธิ์ เพราะมีทั้งความ ฝาด เปรี้ยวหวานในตัวมัน และ สมานแผล และรู้ปิด คือไม่ให้ถ่ายมากจนเกินไป  สมอเทศ สมอพิเภก ก็ได้ ( สมอทะเล ไม่มีเบรก )

การแพทย์แผนไทย จะให้ความสำคัญ กับการหยุดรับพิษ เพิ่ม มากกว่าการการขับพิษออก จากร่างกาย เพราะ การนำพิษออก นั้น สามารถนำออกมาได้เพียงบางส่วน และ ยาระบาย ที่ใช้ในการขับพิษเอง ก็มีความเป็นพิษด้วยเช่นกัน จึงให้ความสำคัญกับการ หยุดรับพิษ เพิ่มมากกว่าการ ขับออก  หากผู้ป่วย ที่มีอาการ ทางการที่ผิดปกติ เมื่อขับพิษแล้ว แต่ ยังคง อยู่ในสภาวะแวดล้อมที่ก่อให้เกิดพิษ หรือ กินอาหารเป็นพิษอยู่เช่นเดิม โรคที่รักษาจากการขับพิษ ก็จะไม่มีทางหาย เราจึงควรให้ความสำคัญกับ การหยุดรับพิษเข้าสู่ร่างกายมากกว่า 

กินอาหารไม่ถูกกับธาตุ คือ ไม่ยอมกิน ธัญพืช พวกข้าว ข้าวกล้อง การกินพวกแป้ง เบเกอร์รี่ เค้ก แบบฝรั่ง มันมีโมเลกุลที่ ละเอียดมาก ทำให้ย่อยยาก น้ำดี จะย่อยพวกนี้ยากเมื่อมีความละเอียดจะไป เกาะติด ผนังลำไส้ นานเข้า เกาะนานเข้า จะเป็นพิษ เป็นสิ่งเลวร้าย เป็นมะเร็งลำไส้ เพราะขับพวกนี้ออกไม่หมด  พวกขนมปัง พวกแป้งสาลี จะขับ ออกมาไม่หมด ให้หันมากิน ข้าวกล้อง จะป้องกันมะเร็งในลำไส้ได้มาก

ดังนั้น ก็สามารถสรุปได้ว่า การควบคุมน้ำหนัก และการ เลือกอาหาร ที่รับประทานเข้าไป นอกจากจะมีผลในการควบคุมน้ำหนักแล้ว ยังมีต่อสุขภาพด้วย บทความบทนี้พูดถึงยาระบาย ในบทบาทของความเป็น ยาขับพิษ จากอาหารที่เรากินเข้าไป เราไม่พูดถึง ว่ายาระบาย จะทำให้คุณลดน้ำหนักได้ เพราะมันไม่เป็นความจริง ยาระบาย นั้นออกฤทธิ์ที่ ลำไส้ตอนปลาย จึงไม่มีผลในการ ลดน้ำหนัก เพราะ อาหารได้ถูกดูดซึม ไปในร่างกายเรียบร้อยแล้ว แต่ที่ ถ่ายออกมา คือ กากอาหาร ที่เตรียมจะขับถ่ายออกมาอยู่แล้ว แค่เร่ง ให้มันออกมาเท่านั้น แต่บทบาท ของยาระบาย จริงๆคือ การขับพิษ สำหรับ คนที่ถ่ายไม่ออก คนที่มีพิษสะสมในร่างกาย ตังหาก ดังนั้น จึงขอเตือน เพื่อนๆ พี่ๆน้องๆที่ซื้อยาระบาย ไม่ว่าจะเป็น ชากาแฟ ผสม ยาระบาย ว่า คุณโดนหลอกแล้ว  สำหรับบทนี้ผมขอฝากไว้เท่านี้ อาจจะ อ่านแล้ว งง หน่อย แต่เชื่อว่า จะมีประโยชน์ กับหลายคน ครับ

ขอบพระคุณครับ


 jill-bunny










วันอังคารที่ 16 สิงหาคม พ.ศ. 2559

กล้ามเนื้อ ต้นขา Quadriceps



วันนี้ เป็นท่า ฝึกกล้ามเนื้อ Quadriceps นะครับ เป็นท่าฝึกท่าแย่งแยก การฝึกไปตามกลุ่มกล้ามเนื้อ ซึ่งก็อาจจะดัดแปลง ไปใช้ อุปกรณ์ บางอย่างเพิ่มเติม บ้าง และปรับเปลี่ยนไปตามความเหมาะสม

                   กล้ามเนื้อ Quadriceps




เราจะแย่งออกเป็น กล้ามนื้อ 4 มัดด้วยกัน คือ

1.Vastus Lateralis


ท่าฝึกกล้ามเนื้อ Vastus Lateralis เป็นท่า ที่เรียกว่า Leg extentions 

 

การเริ่มฝึก อาจเริ่มด้วย การฝึก เปล่าๆ ไม่ถ่วงน้ำหนัก โดยการนั่งเก้าอี้ แล้ว ยกขาขึ้น พอเริ่มแข็งแรง อาจจะใช้ ยางยืด ร่วมกับ เก้าอี้ ก็ได้ แทนการใช้แมชชีน สำหรับการฝึกเองที่บ้าน ไม่ต้องไปฟิตเนต 

2.Vastus medialis



ท่าฝึกสำหรับกล้ามเนื้อ Vastus medialis เป็นท่า Cyclist Squats เป็นท่าสควอด อีกท่าหนึ่ง ที่ ใข้แรงกด ของน้ำหนักจากด้านบน ท่านี้ เวลาฝึก ควรเอาอะไรหนุนส้นเท้า ให้สูงขึ้น เข่าไม่เลยปลายเท้า 

 

3.Vastus intermedius


ท่าฝึกสำหรับกล้ามเนื้อ Vastus intermedius  คือ One leg Squat อาจจะฝึกโดย ดัดแปลง จากการยืน ที่สูงกว่าพื้น เป็นการ ยืดขา ตรง หรือ ถ่วงน้ำหนัก ด้วยดัมเบล ก็ได้ หาก ทรงตัวไม่ได้อาจ ใช้การ นั่ง แล้วลุกด้วยขาข้างเดียว จากเก้าอี้หรือ ม้านั่งก็ได้ ซึ่งจะเบากว่า และเซฟ จังหวะการขึ้นลง ให้ หน่วง น้ำหนักจังหวะ ผ่อนแรง เป็นหลัก



4.Retus Femoris














กล้ามเนื้อ มัดนี้ เราจะใช้ท่า  isomatric wall squat ซึ่ง คำว่า isomatric เป็นคำเรียกการออกกำลังกาย ที่เป็นการใช้กล้ามเนื้อโดยการ ค้างท่า เอาไว้ หรือ เรียกว่า ติดนิ่ง ไว้ไม่เคลื่อนไหว เพื่อให้กล้ามเนื้อ ออกแรง พยุงท่า เอาไว้ เราเรียกการออกกำลังกาย แบบนี้ว่า isomatric ซึ่งเป็น คำเรียก ชนิดการออกกำลังกาย อีกแบบหนึ่ง


ส่วนท่า wall Squat หรือ Wall sit เป็นเหมือน การนั่งเก่าอี้ โดยใช้หลังพิงกำแพง หรือ อาจจะใช้ ฟิตบลอลก็ได้ ซึ่ง ร่างกายต้องพยุงตัวเอง วิธีฝึก ให้ ทำเป็น เซต โดย นับ เป็น ครั้งละ 30 วินาที ขึ้นไป แล้วพัก อาจเพิ่ม ความยากโดยการใช้ขาข้างเดียว เป็นต้น

กล้ามเนื้อ ควอไรเซป เป็นกล้ามเนื้อ ต้นขา ที่อยู่ด้ายหน้า สำหรับกล้ามเนื้อ กลุ่มนี้ ท่าฝึกส่วนใหญ่ก็คือ ท่า สควอด เป็นหลัก แต่เป็นการ ฝึกในท่า ในมุมต่างๆ